Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar, kardiyovasküler hastalık için günlük düşük doz aspirin alan COVID-19 hastalarının, aspirin almayanlara kıyasla önemli ölçüde daha düşük komplikasyon ve ölüm riskine sahip olduğunu gösterdi. Araştırmacılar, SARS-CoV-2 enfeksiyonunun komplikasyonları nedeniyle son birkaç ayda hastaneye kaldırılan ortalama 55 yaşındaki 412 COVID-19 hastasının tıbbi kayıtlarını inceledi. Hastaların yaklaşık dörtte biri, kardiyovasküler hastalıklarını yönetmek için hastaneye kabul edilmeden önce veya hastaneye yattıktan hemen sonra günlük düşük doz aspirin (genellikle 81 miligram) alıyordu.
Aspirin, hastanede yatan COVID-19 hastalarında ölüm riskini azaltabilir mi?
Araştırmacılar, aspirin kullanımının mekanik ventilatöre takılma riskinde yüzde 44 azalma, yoğun bakım ünitesine kabul riskinde yüzde 43 azalma ve en önemlisi ölme riskinde yüzde 47 azalma ile ilişkili olduğunu buldu. Aspirin grubundaki hastalar, hastanede yatarken majör kanama gibi istenmeyen olaylarda önemli bir artış yaşamadılar.
Çalışma kesinlikle bir ilişki veya korelasyon gösterdi, ancak korelasyonun nedensellik anlamına gelmediğini hatırlayın. Bununla birlikte, bu umut vericidir, çünkü eğer bu bulgu doğrulanırsa (daha büyük örneklem büyüklüğüne sahip klinik araştırmalar yoluyla), aspirini COVID-19 hastalarında mortaliteyi azaltmak için yaygın olarak bulunan ilk reçetesiz satılan ilaç haline getirecektir. Aspirin çok güçlü bir trombosit karşıtı ajandır. Aspirin bir trombositle etkileşime girer girmez bu trombosit inaktive olur ve artık pıhtı oluşturamaz.
Temmuz ayında Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi’nde yayınlanan bir araştırma, antikoagülan ilaçların hastanede yatan Covid-19 hastaları arasındaki sonuçlar üzerindeki etkisini gözden geçirdi. Son aspirin çalışmasında olduğu gibi, araştırmacılar antikoagülanların Covid-19’lu belirli insan grupları arasında ölüm riskini önemli ölçüde azalttığını buldular. Bu çalışmalar cesaret verici olsa da daha ileri çalışmaların yapılmasını beklememiz gerekiyor.
Aspirin, 1890’ların sonlarında, Almanya’da Bayer’deki kimyager Felix Hoffmann’ın onu babasının romatizması için kullandığı zaman asetilsalisilik asit formunda ortaya çıktı, ancak söğüt bitkisinin kabuğundan gelen salisin, bundan yüzlerce yıl önce yaygın olarak kullanıldı.
Şimdi, aspirin sadece ağrıyı, ateşi veya iltihabı azaltmak için kullanılmıyor, aynı zamanda 1970’lerden beri kalp krizi veya felci önlemek için tedavinin temel taşıdır, ancak ilaç risksiz değildir. Aspirin ile ilişkili en büyük risk gastrointestinal kanamadır, bu nedenle peptik ülser veya mideden kanama öyküsü olan kişiler bunu almamalıdır.
İyi haber şu ki, potansiyel COVID-19 tedavilerine yönelik büyük bir randomize kontrollü klinik çalışma olan Birleşik Krallık İyileştirme Denemesi, aspirini olası bir tedavi olarak araştıracak.
Neden Aspirin?
COVID-19 hastaları, kan damarlarında kan pıhtısı oluşma riski daha yüksektir. Kandaki kanamayı durduran küçük hücre parçaları olan trombositler, COVID-19’da hiperreaktif gibi görünmektedir ve pıhtılaşma komplikasyonlarına dahil olabilir. Aspirin halihazırda diğer birçok durumda kan pıhtılarını önlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak hastaları randomize bir klinik çalışmaya kaydetmek, COVID-19 hastaları için net faydalar olup olmadığını ve bu faydaların herhangi bir potansiyel yan etkiden daha ağır basıp basmadığını değerlendirmenin en iyi yoludur. kanama riski. En az 2.000 hastanın olağan rejimle birlikte günlük 150 mg aspirin alması bekleniyor.
Umarız birkaç ay içinde aspirinin COVID-19 hastaları için gerçekten iyi olup olmadığını öğreneceğiz. Kurtarma denemesi, aynı zamanda ucuz ve yaygın olarak bulunan bir steroid olan deksametazonun Covid-19 ile ağır hasta insanların hayatlarını kurtarabileceğini gösteren ilk denemeydi. Ayrıca anti-sıtma ilacı olan hidroksiklorokin COVID-19 hastalarının tedavisinde hiçbir fayda sağlamadığını da gösterdi.
